精神醫學研究學會2025研討會

※ 除了中文姓名外，所有資料請用英文填寫

1. 名字 *

2. 姓氏 *

3. 中文姓名 *

4. 性別 *

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6. 連絡電話 *

7. 您的稱謂 *

8. 國籍 *

9. 居住地 *

10. 職稱 *

11. 任職機構 *

12. 部門 *

13. 統一編號 *

14. 收據抬頭 *

13. 報名類別 *

14. 飲食(葷/素) *

15. 您是作者嗎? *

報名費用

$NTD 6,000

1. 同行人員

$NTD 3,300

2. 大會晚宴

$NTD 3,300

3. 大會旅遊

$NTD 2,500

總計

$NTD 6,000